Склероз предстательной железы
Склероз предстательной железы - заболевание, при котором простата уменьшается в размерах и приобретает плотную консистенцию. Причиной этого является постепенно происходящая замена ее погибших функциональных элементов соединительной рубцовой тканью.
Основным распологающим фактором является наличие хронического простатита. При простатите возникают воспалительные изменения в железе, это приводит к повреждению ее ткани и нарушению структуры. На фоне воспалительного процесса происходит замещение поврежденных участков фиброзной тканью. Дополнительно содействует неблагоприятным процессам хронический венозный застой, что ведет к гипоксии, усиливается коллагенсинтезирующая функция фибробластов.
Постепенно в рубцовый процесс вовлекаются близко расположенные к предстательной железе другие органы малого таза (семенные пузырьки, шейка мочевого пузыря, устья мочеточников), что вызывает нарушение уродинамики в области пузырно-уретрального сегмента, развивается инфравезикальная обструкция.
Не менее важным компонентом развития этого заболевания является атеросклероз сосудов и связанные с этим гемодинамические нарушения, особенно на уровне микроциркуляторного русла, которые возникают в простате независимо от наличия или отсутствия инфекции. Замедление кровотока в области малого таза, венозный застой, гиподинамия также приводят к дефициту кровоснабжения и способствуют прогрессированию склероза предстательной железы не только у пожилых людей, но и у лиц молодого возраста.
Одной из причин склероза простаты может являться рефлюкс мочи в предстательную железу – интрапростатический рефлюкс. В результате экспериментальных научных и клинических исследований выяснено, что в ряде случаев имеет место пассивное затекание мочи в предстательную железу, в частности в периферическую ее часть. Постоянный рефлюкс мочи в предстательную железу способствует ее атрофии, развитию и поддержанию воспалительного процесса, созданию условий для проникновения патогенных микроорганизмов в простату. Выводные протоки становятся расширенными, появляются полости, содержащие застойную мочу. В дальнейшем образуются камни, и процесс атрофии предстательной железы прогрессирует.
При развитии поздних стадий болезни полости в железе редуцируются, замещаясь волокнистой соединительной тканью. Как однин из возможных аспектов в развитии склероза простаты следует рассматривать механический фактор.
Камни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, оказывая механическое давление, также способствуют интрапростатическому рефлюксу. Сюда же можно отнести ранее перенесенные травмы и операции, частые бужирования.
Пусковым механизмом в развитии склеротических изменений в предстательной железе могут стать аутоиммунные и аллергические факторы, а также действия некоторых ядовитых веществ и гормональных препаратов.
К числу причин, способных обусловить склероз простаты, относят, и аномалии развития мочеиспускательного канала.
Склероз предстательной железы - клиническая картина. Клинические проявления склероза предстательной железы весьма разнообразны: - боль. Обычно локализуется в области промежности, прямой кишки, в паху, мочеиспускательном канале, яичках, иногда — в пояснице и над лоном; - дизурия (расстройства мочеиспускания).
Наиболее часто встречающимися являются затрудненное мочеиспускание, имеющее различные клинические оттенки (резь, вялая струя мочи); учащенное мочеиспускание, наблюдаемое в начальной стадии заболевания; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря - при этом пациенты вынуждены тужиться или массировать надлобковую область;
- острая задержка мочи;
- расстройства половой функции;
- на поздних стадиях заболевания присоединяется мочевая инфекция и уретерогидронефроз с явлениями хронической почечной недостаточности на фоне хронической задержки мочи.
Склероз предстательной железы - лечение.
Основной метод лечения склероза предстательной железы — хирургический. Целью операции является устранение инфравезикальной обструкции, восстановление нормального акта мочеиспускания, нормализация функции верхних мочевых путей и почек.
Лечение тем эффективнее, чем ранее сделана операция. Мой врачебный опыт позволяет утверждать, что медикаментозная терапия при склерозе предстательной железы неэффективна. Она имеет вспомогательное значение на этапе подготовки к операции и в ближайшем послеоперационном периоде. При хирургическом лечении склероза предстательной железы я отдаю предпочтение современным эндоскопическим технологиям в сочетании с высокоэнергетическим воздействием.
Записаться на консультацию или операцию в ОТДЕЛЕНИЕ УРОЛОГИИ ЦБ № 6 ОАО РЖД можно:
- по телефону: 7 (495) 517-66-26
- заполнить ЗАЯВКУ НА ЛЕЧЕНИЕ
